vrijdag 28 juli 2017

Tinnitus oorsuis blog

Beste lezers,

In Nederland hebben meer dan 1 miljoen mensen last van tinnitus, in de volksmond genoemd oorsuizen, waarvan de oorzaak van alles kan zijn zoals een gehoorbeschadiging door lawaai, gehoorschade door een ongeluk, een hersenaandoening, aandoeningen van de kaak en gewrichten of nekwervels, een erfelijke aandoening zoals een fistel die de aderen belemmert, aderverkalking met als gevolg naast de fysieke gevolgen ( slecht slapen, een verminderd gehoor, weinig energie etc) tevens psychische problemen.

Omdat er veel onduidelijkheid bestaat bij huisartsen en omdat er misverstanden zijn over tinnitus en omdat er op internet enorm veel onzin staat over oorsuizen,  is deze  blog gemaakt waarin u alles kunt vinden op het gebied van tinnitus, de mogelijke oorzaken, de behandelmethodes en medicijnen, therapie, patient organisaties, medisch nieuws en publicaties etc. Hieronder in het eerste deel treft U algemene informatie en nuttige tips en websites op het einde. De blog zal in de loop van de tijd worden aangevuld met meer informatie, nieuws, fotos clips en verslagen van patienten en artsen.


Tinnitus
 
Tinnitus betekent dat iemand een geluidsgewaarwording heeft zonder dat er een externe geluid bron aan te wijzen is. De patient hoort links, rechts of in beide oren (in het hoofd)  geluiden die er niet zijn zoals ruisen, fluiten, suizen, muziek geluiden, hoog of laag, continu of afwisselende pieptonen hard of zacht en dat voortdurend. De Latijnse term voor oorsuizen is Tinnitus Aurium, en dat betekent letterlijk "gerinkel van de oren" Volgens  de KNO experts lijdt naar schatting  10 tot 30 procent van de bevolking aan tinnitus en ondervind 5 procent daarvan lichte tot ernstige hinder.  Ruim 1 miljoen Nederlanders hebben last hebben van oorsuizen. Tien procent heeft er heel erg veel last van. Ruim 25.000 Nederlanders met Tinnitus hebben psychosociale problemen. Tinnitus komt voor bij alle leeftijden. Bij subjectief oorsuizen worden de geluiden alleen waargenomen door de persoon zelf en bij objectief oorsuizen kan door een arts het geluid worden gemeten.Tinnitus is geen ziekte, maar een fantoomgeluid als symptoom van een onderliggende aandoening zoals afwijkingen in het gehoorsysteem, en/of het ruisen van een bloedvat, onwillekeurige samentrekking van spieren of ademgeruis hetgeen soms meetbaar is met zeer gevoelige apparatuur. Door middel van speciale scans zoals  (F)MRI scans het hersengebied kan de neuroloog  lokaliseren waar de tinnitus actief is. Tinnitus kan worden veroorzaakt door een dichtgeslibde ader of door een erfelijke afwijking zoals een fistel die in de hersenen tegen een ader of tegen de gehoorzenuw aandrukt. Tinnitus kan in bepaalde gevallen worden veroorzaakt door een prop in het oor, door een beschadigd gehoor-bot of door een beschadiging in het kaakgewricht, of door een beknelde nekwervel. Soms ligt de oorzaak bij een ontsteking van hersenvocht of, zoals van de zenuwen nabij de wortels van de tanden.


Hyperacusis betekent: overgevoeligheid voor geluid.Alledaagse geluiden worden door mensen met hyperacusis als pijnlijk, irriterend of onverdraaglijk ervaren. Deze aandoening kan  bij alle leeftijden voorkomen, is meestal chronisch van aard en gaat vaak gepaard met tinnitus (oorsuizen) en een vorm van gehoorverlies. Overgevoeligheid voor geluid met gehoorverlies wordt recruitment genoemd; als er geen tot vrijwel geen gehoorverlies is, wordt het hyperacusis genoemd. Bij de ene variant, diplacusis, nemen beide gehoororganen toonhoogte en geluidskwaliteit verschillend waar.



De oorzaak van tinnitus ligt veelal in de hersenen waar overactieve delen van de hersenen in het gehoorgebied continu signalen afgeven en die veroorzaken het "fantoomgeluid". Met behulp van  PET en MRI bracht het Universitair Medisch Centrum Groningen overactiviteit van de betrokken hersendelen in kaart en bevestigde zij de bestaande theorie over de aandoening. Een onderliggende oorzaak voor het ontstaan van de tinnitus kon  vrijwel bij de meeste patienten niet worden gevonden. In enkele gevallen is er echter een duidelijke oorzaak aan te wijzen. Die oorzaak kan en moet soms behandeld worden.


Otosclerose


Otosclerose is een plaatselijke botnieuwvorming in het middenoor die het geluid van het trommelvlies aan het slakkenhuis doorgeven. Hierdoor komt de beweeglijkheid van de stijgbeugel in het gedrang en kan middenoorslechthorendheid ontstaan. Deze vorm is met een operatie goed te behandelen. Als de botnieuwvorming ook naar het slakkenhuis doortrekt zal dit daar gehoorschade geven van het binnenoor en dus is tinnitus ook dan mogelijk. Otosclerose komt voornamelijk voor bij vrouwen tussen de 30 en 45 jaar.


Kaakafwijkingen (bijvoorbeeld na een ongeluk)


Temporo-Mandibular Joint Syndroom (oude benaming: syndroom van Costen, cranio mandibulaire dysfunctie). Het kaakgewricht en binnenoor liggen immers dicht bij elkaar. Behandeling via een daartoe gespecialiseerd manuele therapeut, osteopaat, orthodontist, tandarts-gnatholoog, of kaakchirurg is mogelijk.Whiplash of een ander ongeluk tinnitus veroorzaken? Door de verstijving van spieren en/of bottrauma aan nek en/of schedelbasis rondom het oor kan tinnitus veroorzaakt worden.


Oorzaken


Fysiologische afwijkingen.

Afwijkingen aan bloedvaten in het hoofd en/of hoge bloeddruk en onwillekeurige samentrekkingen van een spiertje in keelholte of middenoor kunnen een kloppende tinnitus veroorzaken. Deze vorm is voor een onderzoeker waarneembaar.

Afwijkingen in het nek gebied.

Als de tinnitus verandert met de stand van het hoofd kan dit wijzen op een probleem met de nekwervels. Een whiplash kan tinnitus veroorzaken.

Afwijkingen aan buitenoor of middenoor.

Tinnitus kan worden veroorzaakt door verstopping van de gehoorgang door oorsmeer en afwijkingen aan trommelvlies of middenoor (Otosclerose).

Een oorprop kan eenvoudig opgelost worden door het verwijderen van de oorprop, door huisarts of KNO-arts. Otosclerose kan eventueel opgelost worden door het vervangen van een van de gehoorbeentjes (de stijgbeugel).

Afwijkingen aan het binnenoor.

Deze oorzaak komt het meeste voor. Veel slechthorenden hebben naast klachten over het verstaan ook tinnitus.


Onderzoek


Afhankelijk van uw situatie kan een medisch onderzoek bestaan uit:

Onderzoek naar de ziektegeschiedenis en de leefwijze (voeding- en eetgewoonten, medicijngebruik, stress, slaap, trauma, ziekte etc.

Keel-, neus- en oor onderzoek.

Onderzoek van het gehele halsgebied.

Bloedonderzoek, zowel oriënterend als gericht, afhankelijk van de ziektegeschiedenis.

Röntgenonderzoek van het rotsbeen, waarin ons gehoororgaan ligt, van kaakholte en kaakgewrichten.

Scanonderzoek naar een eventuele goedaardige tumor van de schede van de gehoorzenuw.

Op basis hiervan wordt na de diagnose een behandelplan opgesteld, en beslist of er sprake is van een behandelbare, moeilijk behandelbare of niet-medisch behandelbare tinnitus.

Aan de universiteiten in Groningen en Maastricht  en in Leiden word onderzoek naar Tinnitus gedaan. Nederland heeft jarenlang weinig aandacht besteed aan een dergelijk onderzoek waardoor Nederland behoorlijk achterloopt op tal van andere EU landen.

In UMCG Groningen wordt helaas een slecht onderzoek gedaan. Andere ziekenhuizen kunnen wellicht meer doen want  de meeste patienten worden volgens tal van  meldingen in Groningen na een ouderwets en slordig onderzoek weggestuurd met de mededeling "dat men niets kan vinden"

Volgens patienten zijn de ziekenhuizen van Leuven en Antwerpen (en ziekenhuizen in andere landen)  beter toegerust op tal van gebieden zoals ook op het gebied van Tinnitus met betere resultaten, dan de meeste ziekenhuizen in Nederland.
 

Algehele tips


Ga altijd naar de huisarts en vraag onderzoek bij de KNO. Laat uw oren/gehoor altijd medisch en audiologisch onderzoeken op eventuele afwijkingen zoals aan de bloedvaten,slakkenhuis, gehoorzenuw, ontstekingen bijvoorbeeld agv een cyste, abces of fistel etc.

Laat uw oren grondig en niet slordig door een KNO arts controleren ook als er een prop en smeer is. Uw oren kunnen worden uitgespoten. laat dat doen door een bekwame  KNO arts met ervaring. Steek geen wattenstaafjes in uw oren. Wees voorzichtig met oor druppels en lees de bijwerkingen.

Probeer spanningen te vermijden; spanning stimuleert een toch al te gespannen hoorsysteem. Zorg voor voldoende rust en vermijd oververmoeidheid.

Zoek afleiding, onderneem activiteiten in de frisse buitenlucht (zuurstofrijk). Bewegen is heel goed, zoals fietsen en wandelen. Probeer lawaai te vermijden; gebruik gehoorbeschermers.

Probeer zo goed mogelijk te slapen, met het hoofd wat hoger, bijvoorbeeld op twee kussens. Een licht verminderde bloedstuwing in de hersenen werkt gunstig op tinnitus. Zorg voor een goede bloeddruk, passend bij uw leeftijd.

Lees bij medicijngebruik eerst de bijsluiter goed na op eventueel suis risico. Kalmerende middelen alleen op voorschrift van uw arts en dan liefst zo weinig en zo kort mogelijk. Wees matig met middelen zoals paracetamol of stimulerende middelen waaronder ook alcohol, tabak, koffie en zelfs chocolade worden gerekend.

Bezoek  met  Keel Neus Oor klachten die hinderlijk en/of pijnlijk altijd de huisarts en zorg voor een goed medisch onderzoek zoals door het ziekenhuis KNO en Neurologie middels een hersenscan zoals CT, MRI of Angiogram.




Tinnitus websites

 

Coping WithTinnitus

Oregon University Tinnitus Site


FAQ Tinnitus Site


Dr.Nagler's Tinnitus Site


American Tinnitus Association


HearUSA Tinnitus Vragen en Antwoorden


Californisch Tinnitus Centrum


Duitse Tinnitus-Liga 


Duitse Tinnitus Site 2


Duitse Tinnitus Site 3


Tinnitus Retraining Therapy


Britse Tinnitus org.uk
 


VIAGRA

Originele VIagra bestellen
 
www.tinnitus.nl   
Meer over Tinnitus
www.kno.nl 
KNO-artsen:
www.nvvs.nl/medicijnen 
Medicijnen en Tinnitus 

www.meldpuntmedicijnen.nl
Ervaringen met  medicijnen
www.fenac.nl 
Site van de Audiologische centra       
www.acupunctuur.nl
Informatie over acupunctuur

www.chiropractie.n
lnformatie over Chiropractors
www.ivhg.nl
Hyperbare zuurstoftherapie: 
www.oorsuizen.net/faq.htm
Oorsuizen infuustherapie in Duitsland
www.hyperacusis.net
Hyperacusis